Пролежни Профилактика и лечение

Быстрый поиск по продуктам

Выбрать категорию или подкатегорию

Б. Браун в России
Продукция и терапевтические направления
Лечение ран
Пролежни

Пролежни

Пролежень — это повреждение кожи или ткани, которое возникает из-за снижения кровообращения, вызванного давлением в определенной области. Первоначально можно заметить небольшое покраснение на пораженном участке (первый признак повреждения ткани). Из-за плохого кровоснабжения ткань в этом месте погибает. Могут быть затронуты различные слои кожи, мышцы и кости. Областями, которые особенно подвержены риску, являются крестцовый отдел позвоночника, пятки, локти и лопатки. Для подготовки раневой поверхности применяйте препарат Пронтосан® в комбинации с гидроцеллюлярными повязками Аскина Фоам, Аскина Трансорбент Сакрум, Аскина Сорб. При активном раневом процессе и глубоких поражениях используйте раствор и мазь на основе повидон-йода Браунодин® (информация для пациентов). Таже можно комбинировать лечение с Аскиной® Калгитроль® на основе альгината серебра¹. Средства для ухода за ранами Пронтосан и Браунодин всегда можно купить в аптечной сети.

Избежать пролежней в большинстве случаев не сложно, достаточно регулярно проводить профилактику. Нужно осуществить медицинскую оценку рисков возникновения данной раны и установить конкретные меры по снижению риска (например: сброс давления, профилактический уход за кожей) путем сведения к минимуму его факторов.

Как только возник пролежень, необходимо разработать скоординированный план лечения, чтобы вылечить пролежень и устранить его последствия. Необходимо обеспечить подобающие условия для скорейшего заживления ран. К ним относятся чистая рана, функционирующая циркуляция крови, сбалансированное питание с точки зрения как калорий, так и питательных веществ, а также достаточное потребление жидкости. Последнее условие часто является проблемой для пожилых людей (как правило, ежедневное потребление жидкости должно составлять 40 мл на кг массы тела).

В зависимости от состояния раны пролежни подразделяются на четыре стадии

Стадия 1
Кожа не имеет повреждений, но имеет покраснение, которое не становится белым при касании.

Стадия 2
Повреждаются ткани эпидермиса или дермы, возможно повреждение обоих слоев кожи. Повреждение проявляется клинически в виде раны или волдыря. Окружающая кожа может иметь покраснения.

Стадия 3
Повреждаются все поверхностные слои кожи, жировые ткани, вплоть до мышц. Пролежень имеет вид глубокой воронки.

Стадия 4
Разрушаются все структуры мягких тканей, костных или суставных структур.

У любого человека может развиться пролежень, но пожилые, прикованные к постели, парализованные и плохо питающиеся пациенты подвергаются более высокому риску.

Идентификация людей с риском возникновения пролежней и принятие профилактических мер являются жизненно важными шагами для сокращения случаев появления пролежней. Индивидуальный риск развития пролежней можно определить с помощью инструментов оценки риска, таких, как шкала Брейдена.

Шкала Брейдена представляет собой шкалу оценки, состоящую из 6 параметров.

  • Сенсорное восприятие (способность осмысленно реагировать на дискомфорт)
  • Влажность (степень увлажненности кожи)
  • Активность (степень физической активности)
  • Подвижность (способность изменять и контролировать положение тела)
  • Проблемы питания
  • Натертости

Важнейшим аспектом профилактики и лечения пролежней является уменьшение давления. Этого можно достичь с помощью частой смены положения пациента, применения противопролежневых матрасов или специального оборудования, позволяющего снизить нагрузку. Правильное лечение должно включать тщательную очистку и обработку ран, удаление авитального покрова с раны, освобождение раневой среды от мочи и фекалий. Стадии 3 и 4 зачастую требуют хирургического вмешательства.

Профилактика и лечение пролежней

Профилактика и лечение пролежней

Перед началом любой мнипуляции тщательно вымойте руки с мылом Софтаскин® и высушите их. Затем обработайте антисептиком с широким спектром действия Софтаман-Изо-Вискораб 

Классификация пролежней на основе международной системы классификации пролежней NPUAP — EPUAP 2011 ²

Стадия 1

Описание
  • Покраснение кожи без ее повреждения
  • Красный участок кожи с повышенной температурой, отеком, огрубением или болью
Цели лечения
  • Лечение кожи
  • Восстановление функций капилляров
Местная обработка раны
  • Сохранение целостности кожи, уход за кожей
  • Предотвращение повреждения кожи с помощью повязок Аскина Хил и повязка на основе полиуретановой пленки Аскина Дерм для предотвращения мацерации и повреждений при трении. 

Стадия 2, рана не инфицированная

Описание
  • Частичное повреждение верхних слоев кожи (дермис или эпидермис)
  • Блестящий или сухой небольшой пролежень без повреждений и синяков (синяки означают более глубокое повреждение ткани)
  • Возможна мацерация
Цели лечения 
  • Обеспечить чистоту раневой поверхности для грануляции раны
Местная обработка раны

Стадия 3, рана не инфицированная

Описание
  • Повреждаются все поверхностные слои кожи. Возможна видимость жировых тканей, мышцы и кости не повреждаются
  • Возможно частичное покрытие краев раны струпом
Цели лечения 
  • Удаление струпа
  • Обеспечить чистоту раневой поверхности для грануляции раны
Местная обработка раны
  • Подготовка раневой поверхности: обработка раны антисептическим раствором или гелем (например, Пронтосан раствор, Пронтосан гель)
  • Обработка глубоких пролежней: нанесение абсорбирующей влажной повязки (например, Аскина Фоам, Аскина Фоам Кавити)
  • Обработка пролежней на пятках: нанесение абсорбирующей адгезивной влажной повязки, анатомически повторяющей форму пятки (например, Аскина Хил)
  • Обработка пролежней на крестцовом отделе позвоночника: нанесение абсорбирующей адгезивной влажной повязки (например, Аскина Трансорбент Сакрум)

Стадия 4, рана не инфицированная

Описание
  • Разрушаются все структуры мягких тканей, костных или суставных структур
  • Возможно частичное покрытие краев раны струпом. Пролежень имеет вид глубокой воронки
Цели лечения 
  • Удаление струпа
  • Обеспечение чистоты раневой поверхности для грануляции раны
Местная обработка раны
  • Подготовка раневой поверхности: обработка раны антисептическим раствором или гелем (например, Пронтосан раствор, Пронтосан гель)
  • Глубокая обработка пролежней: нанесение абсорбирующей влажной повязки (например, Аскина Фоам, Аскина Фоам Кавити)
  • Обработка пролежней на пятках: нанесение абсорбирующей адгезивной влажной повязки, анатомически повторяющей форму пятки (например, Аскина Хил)
  • Обработка пролежней на крестцовом отделе позвоночника: нанесение абсорбирующей адгезивной влажной повязки (например, Аскина Трансорбент Сакрум)

Стадия 4, рана инфицированная

Описание
  • Признаки и симптомы инфекции: изменение цвета, неприятный запах, опухание, повышенная температура раны
Цели лечения
  • Уменьшить бактериальную нагрузку
  • Следить за экссудатом и запахом
  • Препятствовать появлению биопленки, удалить в случае появления
  • Обеспечить чистоту раневой поверхности для грануляции раны
Местная обработка раны 

ПРИМЕЧАНИЯ

¹ Naude L. Использование Prontosan® в комбинации с Askina® Calgitrol®: серия независимых исследований. Wounds International, 2018 ; 9(1): 44-48. Доступно по адресу: http://www.woundsinternational.com

² EPUAP, 2012. http://www.epuap.org

Patients. Wound Care. Image teaser 2. 1200x511
 Информация для пациентов

Средства для лечения ран компании Б. Браун

Cовременные решения, которые позволяют эффективно предотвращать инфицирование раны или остановливать уже развившуюся инфекцию.

Далее

Где купить Пронтосан и Браунодин?

Где купить Браунодин?

Где купить Пронтосан?